בעיות בשיניים גורמות לכאבים בלסת. הרבה גורמים עלולים להוביל להתפתחות כאב במפרק הלסת. בין יתר הגורמים נציין נזקים טראומטיים ללסת, חריקת שיניים, הידוק לסתות ועוד. עם זאת גם בעיות שיניים כגון עששת, שתלים לא מתאימים, מנשך לקוי ועוד עלולים להוביל לכך.
חשוב לאבחן ולטפל בהקדם האפשרי בכאב בלסת. עם זאת, בלי לפתור את בעיות השיניים שגורמות לכאב בלסת אי אפשר יהיה לטפל ביעילות במפרק הלסת. במאמר הנוכחי "בעיות בשיניים גורמות לכאבים בלסת" נדון בנושא.
בעיות בשיניים גורמות לכאבים בלסת – רקע
הפרעות במפרק הלסת הן קבוצה של מצבים המשפיעים על המפרק עצמו ועל המבנים הקשורים. מבנים אלה עשויים לכלול את שרירי הלעיסה, סחוסים, מיניסקוס תוך מפרקי ועוד. פגיעה במפרק הלסת יכולה לגרום לכאב, לתנועה ותפקוד לקויים ואיכות חיים ירודה.
השכיחות של הפרעות במפרק הלסת משתנה בהתאם להגדרות המחקרים השונים. על פי סקירה שיטתית ומטא-אנליזה העריכו כי השכיחות הכוללת של הפרעות במפרק הלסת הייתה:
- 31.1% עבור מבוגרים וקשישים ו-11.3% עבור ילדים ומתבגרים.
מבין הסוגים השונים של הפרעות במפרק הלסת:
- תזוזת דיסק (DD) הייתה הנפוצה ביותר, עם שכיחות של 19.1% עבור מבוגרים וקשישים ו-8.3% עבור ילדים ומתבגרים.
- מחלת מפרקים ניוונית (DJD) הייתה פחות נפוצה, עם שכיחות של 9.8% עבור מבוגרים וקשישים ו-0.4% עבור ילדים ומתבגרים.
השכיחות של הפרעות במפרק הלסת גבוהה יותר בקרב נשים מאשר גברים. במיוחד נכונים הדברים בקבוצות גיל צעירות יותר. גורמים הורמונליים, גורמים פסיכו-סוציאליים וגורמים גנטיים עשויים לתרום להבדל הזה בין המינים. קיים מגוון רחב של גורמים אפשריים לכאב בלסת כולל בין היתר:
- נזקים טראומטיים, מחלות פרקים, חריקת שיניים, הידוק לסתות ועוד. במאמר זה נבהיר כיצד בעיות בשיניים שעלולות לגרום לפגיעה וכאב במפרקי הלסת.
מה הן הפרעות במפרק הלסת?
הפרעות במפרק הלסת משפיעות על מפרק הלסת ועל הרקמות המרכיבות ומניעות את המפרק. בין יתר הרקמות נמנה את שרירי הלעיסה השולטים בתנועת הלסת, סחוסים, דיסק מפרקי ועוד. קיימים שני מפרקי לסת, המחברים את עצם הלסת לגולגולת. הגורמים להתפתחות הפרעות במפרק הלסת הם לעיתים קרובות רב גורמיים. אלה עלולים לכלול שילוב של גנטיקה, דלקת פרקים, בעיות שיניים או פגיעה בלסת.
הסימפטומים של הפרעות במפרק הלסת יכולים להשתנות במידה רבה ועשויים לכלול:
- כאבים בלסת, כאבי פנים, כאבי אוזניים, כאב שיניים, כאבי ראש, מיגרנות, כאבי כתפיים או צוואר,
- נוקשות בלסת, קושי לפתוח או לסגור את הפה
- רעשים חריקות הבוקעים ממפרק הלסת
- טינטון (מצלצל באוזניים), סחרחורת, ורטיגו
- שינוי באופן שבו השיניים שלך משתלבות זו בזו
מה הם הגורמים לפגיעה במפרקי הלסת?
הפרעות במפרק הלסת הן מורכבות ועשויות להיות להן גורמים תורמים מרובים. סיבות שכיחות לפגיעה במפרקי הלסת כוללות:
- חבלה בלסת, כגון לסת שבורה או נקיעה, עלולה לפגוע במפרק או בשרירים וברצועות הסובבים אותו.
- חריקת שיניים או הידוק שיניים (ברוקסיזם) יכולים לאמץ את שרירי הלסת, לשחוק את הסחוסים ולפגוע בדיסק המפרקי. התוצאה עלולה להיות כאב במפרק הלסת.
- דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים שגרונית, אשר יכולה להשפיע על המפרק ולגרום דלקת, ניוון ואובדן תפקוד.
- מנשך לא תקין נוצר כאשר השיניים שלכם אינן מתאימות זו לזו כראוי. ליקוי במנשך יכול לגרום ללחץ על מפרק הלסת ולהוביל להתפתחות כאב.
- מתח נפשי ומתח יכולים להחמיר חריקת שיניים והידוק לסתות ולהוביל לכאב בשרירי המפרק ובמפרק. מתחים נפשיים עלולים גם לשנות את תפיסת הכאב של מפרקי הלסת.
- יציבה לקויה (המפעילה לחץ עודף על שרירי הצוואר, הכתפיים והפנים) יוצרת עומס יתר על מפרקי הלסת ועלולה לגרום לכאב ושאר תסמינים
- הרגלים מסוימים יכולים להחמיר תפקוד לקוי של מפרק הלסת כולל שימוש בשיניים ככלים (כמו קריעת תגי בגדים)
בעיות בשיניים גורמות לכאבים בלסת
כיצד בעיות בשיניים יכולות להשפיע על הלסת?
מגוון בעיות בשיניים יכולות לגרום להתפתחות כאב במפרק הלסת. בעיות אלה פוגעות במפרק הלסת בכך שהן:
- משפיעות על המנשך
- גורמות להפעלת הרגלים כגון הידוק או חריקת שיניים
כמה בעיות בשיניים שעלולות לתרום לכאב במפרק הלסת הן:
- סתימות או שיניים תותבות חדשות היוצרות מנשך לא אחיד
- עששת, מחלת חניכיים או אובדן שיניים המשנים את החסימה
- טיפול אורתודונטי המזיז את השיניים או את מפרק הלסת
- שתלים דנטליים או כתרים המשנים את צורת או גודל השיניים
ד״ר יצחק בכר
ד"ר יצחק בכר כירופרקט הוא בוגר תואר ראשון ושני במדעים (M.Sc) ותואר ד”ר לכירופרקטיקה (D.C) מאוניברסיטת פורטסמות’ (Portsmouth) והקולג' האנגלי אירופאי ללימודי כירופרקטיקה (AECC). תכנית אקדמאית מקיפה זו מכשירה כירופרקטים לצורך אבחון, טיפול, ניהול ושיקום הפרעות שרירים ושלד. מספר הטלפון של המרפאה 036430372
References:
Mayo Clinic. (2021). TMJ disorders – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
WebMD. (2023). TMJ Disorder: Causes, Symptoms, and Treatment. https://www.webmd.com/oral-health/temporomandibular-disorders-tmd
Healthdirect. (n.d.). Temporomandibular joint dysfunction. https://www.healthdirect.gov.au/temporomandibular-joint-dysfunction
Country Club Dental. (2022). Can TMJ Cause Tooth and Gum Pain? https://countryclubdentalflagstaff.com/can-tmj-cause-tooth-and-gum-pain/
Scrivani, S. J., Keith, D. A., & Kaban, L. B. (2008). Temporomandibular disorders. New England Journal of Medicine, 359(25), 2693–2705. https://doi.org/10.1056/NEJMra0802472
Wright, E. F., & North, S. L. (2009). Management and treatment of temporomandibular disorders: a clinical perspective. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 17(4), 247–254. https://doi.org/10.1179/106698109790818459
Zhang, C., et al. (2017). Temporomandibular disorders: The habitual chewing side syndrome. PLoS ONE, 12(6), e0179914. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179914
Valesan LF, et al. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021;25(2):441-453.
National Institute of Dental and Craniofacial Research. Prevalence of TMJD and its signs and symptoms. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence (accessed May 10, 2022).
Pow EH, Leung KC, McMillan AS, Wong MC. Prevalence of symptoms associated with temporomandibular disorders in Hong Kong Chinese. J Orofac Pain. 2001;15(3):228-234.
Goulet JP, Lavigne GJ, Lund JP. Jaw pain prevalence among French-speaking Canadians in Quebec and related symptoms of temporomandibular disorders. J Dent Res. 1995;74(11):1738-1744.
Lipton JA, Ship JA, Larach-Robinson D. Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am Dent Assoc. 1993;124(10):115-121.
Dao TT, LeResche L. Gender differences in pain. J Orofac Pain. 2000;14(3):169-184.