עקירה כירורגית של שיניים היא הליך דנטלי נפוץ, המתבצע במקרים בהם שן פגועה או חולה אינה ניתנת לשיקום באמצעים משמרים. על אף ההתקדמות הטכנולוגית בתחום רפואת השיניים והאפשרויות הרבות לטיפול שורש וטיפולים מונעים אחרים, לעתים עקירה היא הפתרון היחיד להקלה על כאבים ומניעת סיבוכים עתידיים.
מתי נדרשת עקירה כירורגית
הסיבות הנפוצות ביותר לצורך עקירת שיניים הן:
- עששת חמורה
- מחלת חניכיים מתקדמת
- שיניים שבורות או סדוקות
- צפיפות שיניים שמפריעה ליישור אורתודונטי
כשמדובר בשן בינה לעתים קרובות נדרשת עקירה כאשר השן שלא צמחה כראוי גורמת לכאבים או דלקות חוזרות. במקרים בהם טיפול שורש אינו מצליח לרפא זיהום או דלקת באופן מוחלט, עקירת שן בינה בעייתית עשויה להיות ההמלצה של הרופא.
חשוב להבין שעקירת שיניים אינה הפתרון המועדף לבעיות דנטליות שכיחות אחרות, כמו שחיקת שיניים או מחלות חניכיים בשלבים מוקדמים. במצבים כאלה, טיפול שיננית, שחזורים משמרים או הנחיות לשיפור ההיגיינה יכולים לעזור בהתמודדות עם הבעיה מבלי לפגוע בשלמות השיניים. רק כאשר הנזק לשן או לרקמות התומכות בלתי הפיך, תישקל ברצינות האפשרות של עקירה.
מהם שלבי העקירה
עקירה כירורגית מתחילה בדרך כלל עם צילומי רנטגן מקיפים, המאפשרים לרופא השיניים להעריך את מצב השן והמבנה האנטומי שלה. לאחר מכן, מבוצעת הרדמה מקומית באזור, כדי למנוע כאבים במהלך הפרוצדורה. כעת מגיע השלב העיקרי – חיתוך והרמת רקמת החניכיים, חשיפת העצם שמסביב לשורש השן, וניתוק השורשים מהעצם. לעתים יש צורך בחלוקת השן למספר חלקים כדי להקל על הוצאתה. לבסוף, לאחר עקירת כל חלקי השן, מנקים ומחטאים את החור שנותר בעצם, ותופרים את החניכיים בתפרים ספיגים.
כל הליך העקירה נמשך בדרך כלל בין 20 ל-40 דקות, תלוי במורכבות המקרה. בתום ההליך עצמו, הרופא יספק הנחיות מפורטות לגבי טיפול בפצע ותהליך ההחלמה, כולל תרופות לשיכוך כאבים ומשטרי היגיינה מומלצים. בימים הראשונים לאחר העקירה, עשויות להופיע נפיחות ותחושת אי נוחות שהן תופעות נורמליות, בדומה לנפיחות שאחרי טיפול שורש. הסימפטומים הללו אמורים לחלוף תוך שבוע.
מה הם השיקולים לשיקום הפה לאחר עקירה
לאחר עקירת שן, ובמיוחד כאשר מדובר בשיניים אחוריות התומכות במנשך, חשוב לשקול אפשרויות לשיקום הפה ולמילוי המרווח שנוצר. ברוב המקרים, הפתרון המועדף הוא השתלת שיניים, הכוללת החדרת שתל טיטניום לעצם הלסת וחיבור של כתר מלאכותי מעליו. שיניים תותבות (שחזורים נשלפים) או גשרים קבועים המבוססים על שיניים סמוכות הם אפשרויות נוספות, במיוחד כאשר העצם אינה מתאימה לשתלים.
ההחלטה על סוג השחזור תלויה בגורמים רבים, כולל מצב הבריאות הכללי של המטופל, איכות העצם בלסתות, מיקום השן החסרה והיכולת הכלכלית. רופא שיניים מומחה בשיקום הפה יוכל להמליץ על התוכנית הטיפולית המתאימה ביותר עבור כל מקרה. בכל מקרה, חשוב לזכור שהשארת מרווח ריק לאורך זמן עלולה לגרום להסטת שיניים סמוכות ובעיות נשך, לכן מומלץ להתחיל בשיקום בהקדם האפשרי לאחר העקירה.
האם ישנן חלופות לעקירה עירורגית
למרות שעקירה נחשבת לפתרון סופי ויעיל לבעיות דנטליות חמורות, ישנן מספר חלופות שיכולות לסייע במניעת הצורך בהליך פולשני. ראשית, אבחון מוקדם ומעקב שגרתי אצל רופא השיניים יאפשרו זיהוי של עששת, מחלות חניכיים או סדקים בשלבים ראשוניים, כאשר עדיין ניתן לטפל בהם באמצעים משמרים. טיפולי שורש מתקדמים, כולל כריתת קצה השורש, יכולים להציל שיניים גם במקרים של זיהומים חוזרים. שנית, שיפורים בהיגיינת הפה, הפסקת עישון והקפדה על תזונה מאוזנת תורמים רבות למניעת בעיות דנטליות ולבריאות הפה בכלל.
